Magdalena Czwartek / archiwum prywatne

„Jeśli dziecko już od najmłodszych lat wspomina o problemie odstających uszu, warto rozważyć operację” – mówi dr Magdalena Czwartek

– W każdym przypadku decyzja o poddaniu się zabiegowi korekty uszu jest ściśle uzależniona od woli małego pacjenta i jego motywacji do zmiany swojego wyglądu. Ze względów rozwojowych i społecznych za najlepszy czas na poddanie się takiemu zabiegowi przyjmuje się okres po 6. roku życia – mówi Magdalena Czwartek z Kliniki Derm Estetyka specjalizującej się m.in. w korektach uszu u dzieci i dorosłych.

Klaudia Kierzkowska: Operacja uszu u dziecka to trudna do podjęcia decyzja dla rodziców. Kiedy na taką operację powinniśmy się zdecydować? Jakie są wskazania medyczne?

Magdalena Czwartek: Zabieg plastyki odstających uszu jest głównie zabiegiem estetycznym. Oczywiście, gdy mamy do czynienia z deformacjami uszu typu ucho zapaśnika, zwinięcie małżowiny usznej, anocja lub mikrocja, zabieg powinien zostać przeprowadzony, aby uzyskać prawidłowy wygląd uszu. Odstawanie uszu od głowy jest konsekwencją braku tzw. grobelki. To wada – defekt genetyczny. Jednak w każdym przypadku decyzja o poddaniu się zabiegowi korekty uszu jest ściśle uzależniona od woli małego pacjenta i jego motywacji do zmiany swojego wyglądu. Ze względów rozwojowych i społecznych za najlepszy czas na poddanie się takiemu zabiegowi przyjmuje się okres po 6. roku życia.

Dobrze rozumiem, że u dzieci poniżej 6. roku życia operacja uszu nie jest zalecana?

Tak, wcześniej nie powinno się jej wykonywać. Zabieg można przeprowadzić po zakończeniu wzrostu uszu, który ma miejsce około 6.-7. roku życia. W tym wieku rozwój małżowiny zostaje zakończony i bez obaw dziecko może poddać się korekcie uszu.

Tradycyjna operacja jest jedynym rozwiązaniem?

Dokładnie tak.

Jedyną metodą, by pozbyć się odstających uszu, niezależnie czy u dziecka, czy osoby dorosłej, jest wymodelowanie chrząstki, wytworzenie brakującej grobelki. Po operacji ucho przylega do głowy.

Oczywiście w naszej Klinice Derm Estetyka dostępne są różne techniki operacyjne, ale każda z nich związana jest z interwencją chirurgiczną.

Może pani pokrótce powiedzieć, jak przebiega operacja uszu u dziecka?

Jeśli zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, a tak się dzieje w 99 proc. przypadków, chirurg plastyczny rozpoczyna od wstrzyknięcia znieczulenia w małżowinę uszną. Najczęściej używanym środkiem jest lignokaina z dodatkiem adrenaliny, która działa obkurczająco na naczynia krwionośne. Ból związany z podaniem znieczulenia przypomina podanie zastrzyku. Po podaniu znieczulenia młody pacjent nie odczuwa już żadnego bólu. Przez cały czas trwania operacji dzieci są świadome i pozostają w stałym kontakcie z zespołem operacyjnym. Chirurg plastyczny nacina skórę za uchem i przystępuje do modelowania chrząstki, tak aby wytworzyć tzw. grobelkę.

Przystępując do zabiegu, należy wykonać szereg badań diagnostycznych, pozwalających ustalić stan zdrowia pacjenta i wykluczyć ewentualne przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Do podstawowych i zawsze wymaganych od pacjentów należą np. morfologia, INR, APTT, Ag-HBS, oraz Anty-HCV. W trakcie przygotowań dziecko powinno zaopatrzyć się w specjalną opaskę na uszy. Kluczową rolę odgrywa jej szerokość – opaska powinna przykrywać całą małżowinę.

Istnieją jakieś przeciwwskazania do przeprowadzenia operacji?

Oczywiście, tak jak w przypadku każdego zabiegu i operacji – jest ich wiele. Do głównych przeciwwskazań medycznych zaliczamy uczulenie na środki miejscowo znieczulające, przyjmowanie środków przeciwkrzepliwych, zaburzenia krzepnięcia krwi, wszczepiony stymulator lub kardiowerter/defibrylator, zwane potocznie „rozrusznikiem” serca, skłonność do blizn przerostowych.

Każda operacja obarczona jest pewnym ryzykiem. Jakie negatywne konsekwencje i powikłania może nieść za sobą operacja uszu u dziecka?

Po korekcji uszu mogą wystąpić pewne następstwa, które są zjawiskami normalnymi i nie są uznawane za powikłania. Dzieci czy ich rodziców może zaniepokoić asymetria, ale pamiętajmy, że pewna asymetria twarzy występuje u większości pacjentów. Różnice w wyglądzie uszu, ich kształcie, symetrii mogą występować także po operacji.

Może pojawić się przedłużony obrzęk, który u niektórych pacjentów utrzymuje się nawet powyżej 6 miesięcy. Skóra w operowanej okolicy może wydawać się jaśniejsza lub ciemniejsza niż otaczająca skóra.

Nie zapominajmy o przewlekłym bólu, który na szczęście jest bardzo rzadkim powikłaniem po operacji odstających małżowin usznych. Ból związany z pooperacyjną blizną złagodzą podstawowe leki przeciwbólowe dla dzieci.

U niektórych pacjentów mogą pojawić się zaburzenia czucia skóry – pewne przejściowe zaburzenia czucia po operacji uszu w postaci osłabienia lub utraty czucia są częste zaraz po operacji i są zjawiskiem normalnym. Po kilku miesiącach większość pacjentów odzyskuje prawidłowe czucie. Niestety zaburzenia mogą pozostać do końca życia, choć zdarza się to niezmiernie rzadko. Ostatnim następstwem jest nierówność skóry, dodatkowe zmarszczki lub zagłębienia na skórze i chrząstce.

Do jakich zaleceń powinny stosować się dzieci po korekcie uszu? O czym ich rodzice muszą pamiętać?

Takich zaleceń jest całe mnóstwo.
Po zabiegu dziecko powinno przyjmować środki przeciwbólowe na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Leki należy zażywać w miarę potrzeb, nie przekraczając zalecanych dziennych dawek.

Przez pierwsze trzy noce dobrze, by dziecko spało na kilku poduszkach, tak by głowa znajdowała się zawsze w pozycji powyżej serca. Takie postępowanie pozwala zmniejszyć obrzęk. Zdaję sobie sprawę, że dopilnowanie pozycji w nocy u dziecka często jest ogromnym wyzwaniem.

W pierwszych dniach po operacji warto unikać pokarmów, których spożycie wymaga długiego i intensywnego żucia. Inne ograniczenia w diecie nie są wymagane.

Twarz dziecko powinno myć w taki sposób, aby nie naruszyć i nie zamoczyć opatrunku. Codzienną higienę warto organizować z wykorzystaniem prysznica, ale tak, by nie zamoczyć skóry głowy. Niestety mycie włosów przez okres pierwszego tygodnia po zabiegu również nie jest wskazane. Woda mogłaby zakazić rany.

Wychowanie przez wyśmiewanie. O słowach, które robią krzywdę dzieciom, opowiada Anna Jankowska

Polecamy

Wychowanie przez wyśmiewanie. O słowach, które robią krzywdę dzieciom, opowiada Anna Jankowska

- Z jednej strony oczekujemy, że dziecko będzie umiało sobie samo poradzić, a z drugiej czasem nie zauważamy, że uprawiamy wychowanie przez wyśmiewanie. Szydzimy, a kiedy dziecko protestuje, mówimy, że nie rozumie sarkazmu. Bronimy samych siebie, bo przecież nie chcemy specjalnie sprawiać przykrości dziecku, choć tak to się kończy – mówi Anna Jankowska, pedagożka, nauczycielka, autorka bloga NieTylkoDlaMam.pl.

Czytaj

    Zalecam przez pierwsze tygodnie noszenie odzieży, którą można zapiąć od przodu. Noszone ubrania nie powinny być wkładane przez głowę, aby nie „naderwać” operowanej małżowiny.

    Po usunięciu opatrunku uszy dziecka mogą być opuchnięte, a nawet zasinione. Pamiętajmy, że jest to normalne zjawisko i nie powinno wzbudzać niepokoju. Objawy ustępują po okresie 2-3 tygodni od przeprowadzonego zabiegu. W niektórych przypadkach obrzęk może jednak występować nawet 6 miesięcy od daty zabiegu. Na skórę stosuje się szwy nierozpuszczalne, które zostają usunięte po 7-14 dniach.

    Pacjent po zabiegu powinien nosić opaskę. W pierwszych 4 tygodniach po zabiegu przez całą dobę. Przez kolejne dwa tygodnie tylko na noc. Noszenie opaski ma za zadanie zabezpieczyć uszy przed ewentualnym urazem.

    Przez okres co najmniej miesiąca dziecko powinno też unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych, a w szczególności pływania, zaś przez 6 tygodni po zabiegu należy unikać słońca – wysoka temperatura może zwiększać obrzęk uszu. Przez pierwsze 4 tygodnie po zabiegu nie powinno nosić się okularów korekcyjnych ani przeciwsłonecznych.

    Zastanawiam się, czy taką operację lepiej przeprowadzić małemu dziecku, czy poczekać i pozwolić bardziej dojrzałemu dziecku samemu zdecydować?

    Decyzja o zabiegu jest kwestią indywidualną i zależy od motywacji dziecka. Jeśli już od najmłodszych lat wspomina o problemie odstających uszu, warto rozważyć operację nawet po osiągnięciu wieku 7 lat. Najważniejsza jest gotowość emocjonalna dziecka. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Jednak dziecko musi wytrzymać nieruchomo na fotelu zabiegowym około 1,5 godziny, co dla niektórych jest nie lada wyzwaniem. Oczywiście zabieg można przeprowadzić również w znieczuleniu ogólnym.

    Niekiedy jest chyba tak, że odstające uszy są problemem dla rodziców, a dziecku wcale nie przeszkadzają…

    Oczywiście zdarza się, że uwagę na odstające uszy u dziecka zwracają tylko rodzice, a ono nie dostrzega żadnego problemu. Jednak zawsze, niezależnie od tego, co sądzą rodzice i niezależnie od tego, jakich zmian chcieliby dokonać w wyglądzie swojego dziecka, nie powinno się nikogo do zabiegu zmuszać.

    Zawsze należy kierować się potrzebami dziecka. Być może samo za kilka lat samo zdecyduje się na poprawę wyglądu, który w chwili obecnej mu nie przeszkadza.

    Czy odstające uszy mogą zmniejszać poczucie własnej wartości?

    Wiele dzieci, które decydują się na zabieg w naszej klinice, wspomina, że był on ich marzeniem już od najmłodszych lat. Nie lubią swoich uszu, od kiedy pamiętają są ich największym kompleksem. Skoro ktoś czegoś nie akceptuje, nie lubi w sobie, to ta rzecz, niedoskonałość, na pewno w mniejszym lub większym stopniu odbija się na poczuciu własnej wartości. Niektóre dzieci po korekcie odstających uszu są szczęśliwsze i odzyskują pewność siebie. Stają się bardziej otwarte, pewniejsze, odważniejsze. Nie chowają za plecami rodzica.

    Odstające uszy mogą odbijać się negatywnie na relacjach z rówieśnikami? Mam na myśli wyśmiewanie, wyzwiska.

    Wiadomo, dzieci potrafią być bezpośrednie i szczere aż do bólu. Na pewno zdarzają się takie sytuacje, choć rodzice dziecka rzadko o nich wspominają. Oczywiście wygląd nie powinien być powodem do wyzwisk i wyśmiewania, ale życie nie jest sprawiedliwe.

    Zastanawiam się, czy rodzice często decydują się na operację uszu u małych dzieci.

    U takich 6-, 7-letnich dzieci operacje przeprowadzane są naprawdę sporadycznie. Najczęściej rodzice decydują się wykonać zabieg, kiedy dziecko kończy 12-14 lat. Wtedy też można go przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym.

    Sprawdź powiązane tematy

    Posłuchaj podcastów stworzonych przez mamy dla mam!

    Sprawdź
    Dear User!

    Before you click "Go to the Website" or close the window by clicking ×, please read the following information, as it concerns your personal data.

    By clicking "Go to the website" or by closing this window, you consent to the processing of your personal data on the terms described below.

    The administrator of personal data of people visiting our websites is USP Zdrowie sp. z o.o. with headquarters in Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

    As part of USP Zdrowie services, we will collect information about the use of our websites. The scope of data collected by us includes, among others information stored in cookies, user's IP, as well as information about your device and browser.

    Your data will be used by us for the following purposes: (i) providing you with access to a safe and functional website; (ii) conducting analyzes that allow to study the ways of using our websites and use their functionalities and content, as well as to improve and streamline them; (iii) marketing, including presenting you with advertisements and messages tailored to your interests and preferences (profiling).

    The use of our websites will involve the use of technologies provided by third parties (e.g. Google, Facebook). As USP Zdrowie, we provide you with the opportunity to consent to the transfer of your data to the groups of recipients indicated by us by accepting all or some of the purposes of processing.

    USP Zdrowie provides each user of our websites with the opportunity to exercise the right to request access to his personal data, rectify it, delete or limit processing, exercise the right to object to processing, as well as the right to transfer data. in the event that the legal basis for the processing of your personal data is your consent - we provide you with the possibility of withdrawing it at any time through dedicated mechanisms for managing privacy settings.

    You can contact USP Zdrowie by: (i) sending an e-mail to the following address: daneosoboweusp@usp.pl; (ii) sending a letter to the following address: USP Zdrowie sp. z o.o., Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

    Detailed information related to the rules for the processing of your personal data on individual USP Zdrowie websites can be found in our Privacy Policy (PL).

    Below you can choose to accept all or some of the processing purposes. We will be happy if you decide to help us improve our services and websites!

    Choose services
    Service Description State
    Solutions necessary to provide the service by electronic means
    as part of our Websites, we use the localStorage solution. localStorage is a file created by the user's browser installed on his device. Thanks to the localStorage mechanism, we are able to provide our users with access to efficient and safe websites and the ability to use their functionalities (e.g. remembering your privacy settings and the possibility of changing them, remembering preferences related to the selected language of displaying the website, the ability to add products to the basket). Information saved and used as part of the localStorage mechanism will not be used to conduct marketing activities. The localStorage mechanism is necessary to provide our services in the form of Websites (Article 6 (1) (b) of the GDPR).
    Analytical cookies:
    cookies that are used for advanced analysis of user behavior on our websites. Analytical cookies are used, among others to analyze user behavior on Websites in order to optimize the appearance, content and functionality of websites. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following analytical cookies:
    Google Analytics an online tool for analyzing website statistics. The tool allows us to track traffic on our websites, including the ability to analyze user behavior on websites. Based on the data collected using Google Analytics, we are able to develop our websites and provide a friendly appearance of the website and add new, useful functionalities. Google Analytics is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the rules governing the processing of personal data by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    Google Tag Manager tag management system developed by Google to manage JavaScript and HTML tags used for tracking and analysis on websites. Google Tag Manager is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    HotJar tool for analyzing user behavior on the website using, among others heat maps (analysis of the user's cursor behavior on the website). With this tool, we can design our websites more effectively and improve their readability and functionality. HotJar is provided and operated by Hotjar Limited. More information on the principles of personal data processing by HotJar can be found here: https://help.hotjar.com/hc/en-us/categories/115001323967-About-Hotjar
    Marketing cookies:
    cookies that allow us to conduct activities related to the promotion of our services, products and websites. This category of cookies will be used, inter alia, in order to show you advertisements tailored to your preferences or provide other marketing content. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following marketing cookies:
    Facebook Pixel the Facebook Pixel tool is a piece of code on the website that allows you to measure, optimize and create groups of recipients of advertising campaigns on Facebook. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. Facebook Pixel is provided and operated by Facebook Ireland Limited. Facebook Pixel collects basic information stored in the cookie and information about the website and your activity. Facebook Ireland Limited may transfer personal data of its users to the United States of America, based on the legal mechanisms provided for in applicable law. The basis for the transfer of your data in some cases may also be your consent, which we collect as part of our websites. therefore, we would like to draw your attention to the fact that the law on the protection of personal data in the United States of America differs from European legislation and may not provide you with the same rights as those provided for by the provisions in force in Poland, and in some cases it may also combine with the possibility of access to your data by the authorities and services of a third country. in order to ensure the fullest protection of your rights and freedoms, the mechanisms used as part of the Facebook Pixel tool prevent your identification data from being identified and are subject to automatic processes of their removal in short periods.

    We would also like to inform you that when using the Facebook Pixel USP Zdrowie tool, it complies with the current Regulations of Facebook Business Tools, including the agreements on the principles of co-administration of personal data. in order to fulfill the obligation resulting from the provisions of data protection law, we would like to inform you that in the scope of processing information collected using the Facebook Pixel tool:
    1. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited, with its registered office at 4 Grand Canal Square, Grand Canal Harbor, Dublin 2, Ireland, act as joint controllers (entities jointly deciding on the purposes and methods of personal data processing).
    2. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited have made joint arrangements regarding the performance of their obligations under the provisions of the GDPR.
    3. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited are responsible for providing appropriate grounds for processing personal data related to the collection of information via Facebook Pixel. Therefore, USP Zdrowie provides users with the opportunity to voluntarily consent to the collection and use of their data for marketing purposes on the websites, in particular for the purpose of conducting marketing campaigns on Facebook. Facebook Ireland Limited provides appropriate legal grounds relating to the possibility of using the personal data of portal users for the purposes of conducting USP Zdrowie marketing activities.
    4. As part of this Privacy Policy, USP Zdrowie provides you with access to all information related to the principles of data processing as part of our business activities. Information related to the principles of personal data processing by Facebook Ireland Limited, determination of the legal basis for such processing and the methods of exercising your rights by Facebook Ireland Limited, including information on the relevant Facebook contact forms, can be found in the Data Policy available at: https://www.facebook.com/about/privacy.
    5. USP Zdrowie is responsible to the users of Internet Services for the correct operation of the mechanisms enabling obtaining and withdrawing consents to use the information collected through the Facebook Pixel tool. After receiving the data collected via Facebook Pixel, Facebook Ireland Limited is independently responsible for the rights specified in Art. 15 - 20 GDPR towards users of your social network.
    6. Both USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited provide the possibility of exercising the right to object. in the event of receipt of a request related to an objection to the processing of personal data, USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited will take appropriate steps regarding the further processing of their users' data.
    7. USP Zdrowie is responsible for the proper implementation and configuration of Facebook Pixel. Facebook Ireland Limited remains responsible for ensuring the security of the service offered to us and personal data processed as part of Facebook Pixel.
    8. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited remain responsible for the proper response to all identified data breaches. The responsibility of USP Zdrowie in connection with the use of Facebook Pixel services applies to all cases related to providing users with a properly implemented and configured tool. Facebook Ireland Limited is responsible for all data protection breaches related to processing operations performed as part of the marketing service provided to us.
    LinkedIn Insight Tag short code in Java Script technology that supports conversion tracking, website audience and site demographics for LinkedIn advertising campaigns. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. The LinkedIn Insight Tag is provided and operated by LinkedIn Ireland Unlimited Company. More information on the rules for the processing of personal data with the processing of personal data by LinkedIn can be found here: https://www.linkedin.com/help/lms/answer/65513/add-the-linkedin-insight-tag-to-your-website?lang=en
    Google Ads tool that is one of the elements of the Google advertising system, allowing the display of sponsored links in the search results of the Google Search Engine and on websites of entities cooperating with Google. The Google Ads tool is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    SALESmanago tool enabling the identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The SALESmanago tool is provided and operated by our partner, Benhauer Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the SALESmanago tool can be found here: https://www.salesmanago.pl/marketing-automation/technologie.htm
    AppNexus / Xaxis Turbine Xaxis is a global digital media platform that programmatically connects advertisers with audiences. More information on the principles of personal data processing using the Xaxis Turbine tool can be found here: https://www.xaxis.com/privacy-notice/polityka-prywatnosci-xaxis/
    Selectivv tool enabling user data segmentation, used to target emissions as part of an advertising campaign. More about the rules on the site: https://selectivv.com/polityka-prywatnosci/
    Campaign Manager 360 system for managing advertisements and measuring their effectiveness, designed for advertisers and media agencies. It is part of the Google Marketing Platform provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=pl
    Revhunter A tool that allows you to send advertisements to users of the Administrator's website in the form of e-mail messages that are tailored to the user's actions and behavior on the website. The retargeting service is performed via the Revhunter tool, which belongs to INIS sp. z o.o. with headquarters in Rybnik at Raciborska 35a street, Poland (TAX ID: 6423128785). More info on page: https://revhunter.pl/polityka-prywatnosci
    CAKE cloud-based tool that enables campaign management, optimization and monitoring of partners in the area of performance marketing. More information here: https://getcake.com/privacy-policy/
    User.com tool enabling identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The User.com tool is provided and operated by our partner, User.com Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the User.com tool can be found here: https://user.com/en/privacy-policy/
    Make.com is a tool for automating business processes, enabling integrations with other systems, analyzing user behavior on websites, and delivering personalized content and experiences. Make.com is provided and supported by Make.com Inc. You can find more information about the personal data processing policies using the Make.com tool here: https://www.make.com/en/privacy-notice
    TikTok Pixel TikTok Pixel - A tool to integrate with your website that allows you to share website events with TikTok. When used with TikTok for Business tools, the Pixel can measure website traffic, assess the effectiveness of ad campaigns, optimize campaigns, and acquire new customers. Once properly set up and verified, the Pixel conveys information about actions taken on your site according to the events you have configured, which reflect the entire customer journey from viewing a product details page to adding an item to a cart and making a purchase. The Pixel collects data available via standard web browsers, including information about ads or events, timestamps, IP addresses, device data, and cookies that support the measurement, optimization, and targeting of your campaigns. In the future, this data will enable TikTok to customize recommendations for Pixel event settings and offer automated solutions. More information about this tool can be found in TikTok's Privacy Policy and TikTok Business Product Terms

    After 5 seconds, we will refresh the page to load the current settings.