O czym świadczą podwyższone eozynofile u dziecka?/fot. iStock O czym świadczą podwyższone eozynofile u dziecka?/fot. iStock

O czym świadczą podwyższone eozynofile u dziecka?

Eozynofile to rodzaj białych krwinek, których poziom powinniśmy regularnie kontrolować, wykonując standardowe badanie krwi. Dlaczego? Ponieważ podwyższone eozynofile mogą świadczyć o licznych chorobach, w tym bardzo niebezpiecznych. Poziom eozynofili należy obserwować szczególnie u dzieci, a norma eozynofili zmienia się z wiekiem. Sprawdź, o czym świadczą podwyższone eozynofile i jaka jest norma u dzieci i niemowląt.

Spis treści:

Eozynofile – czym są?

Eozynofile, inaczej eozynocyty, czyli granulocyty kwasochłonne, są rodzajem leukocytów, czyli białych krwinek. W morfologii oznaczane są skrótem EOS. Produkowane są w szpiku kostnym. Ich funkcji jest kilka i każda z nich jest wyjątkowo istotna w ochronie organizmu przed infekcjami pasożytniczymi oraz alergiami. Eozynofile odpowiedzialne są za rozkład histaminy, która wywołuje reakcje alergiczne.

Eozynofile są elementem układu odpornościowego wrodzonego, czyli odporności nieswoistej. To pierwsza linia obrony organizmu, gdy atakują nas wirusy i bakterie. Działa bardzo szybko i wywołuje reakcję ostrą, jednak jest mniej precyzyjna niż mechanizmy odporności swoistej, czyli nabytej. Odporność wrodzona to efekt ewolucji, dziedziczymy ją, jej zakres zmienia się powoli. Za to odporność nabyta to ta część odporności, którą „dostajemy” z każdą infekcją i szczepieniem. Z tego powodu małe dzieci są znacznie bardziej narażone na infekcje niż ludzie dorośli – ponieważ ich „karta odporności” częściowo jest czysta.

Eozynofile – jaka jest norma u dzieci?

Prawidłowa liczba eozynofili we krwi obwodowej zależy od wieku. W badaniu wartości podaje się w liczbach i odsetkach. U osób dorosłych eozynofile powinny stanowić od 1 do 6 proc. wszystkich leukocytów we krwi obwodowej. U dzieci odsetek eozynofili powinien być taki sam jak u dorosłych.

Aby sprawdzić poziom eozynofilów we krwi, pobiera się krew żylną lub z opuszki palca. Dla noworodków średnia normy to 400 (zakres 20–850), w pierwszym roku życia średnia normy wynosi 300 przy zakresie 50–700. Dla osób dorosłych zakres wynosi 0–450, zaś średnia normy to 200.

Obniżony lub podwyższony wynik eozynofili we krwi z morfologii wymaga konsultacji lekarskiej. Możliwe, że konieczne będzie powtórzenie badania krwi lub wykonania badań dodatkowych: OB, CRP, badania biochemicznego oceniającego funkcję wątroby i nerek, LDH czy witaminy B12. Jeśli wynik poziomu eozynofili wskazuje na reakcję alergiczną, być może konieczne będą badania w kierunku oceny swoistych IgE, testów skórnych lub prób prowokacyjnych. Z kolei infekcje pasożytnicze może pomóc zdiagnozować także badanie stolca. Co ważne, badanie krwi nie jest jedynym sposobem badania poziomu eozynofili. Granulocyty kwasochłonne występują również w wydzielinie z nosa, plwocinie i popłuczynach z drzewa oskrzelowego.

Na co wskazuje podwyższony poziom eozynofili?

Podwyższone eozynofile u dziecka najczęściej świadczą o wystąpieniu inwazji pasożytniczej, np. glistnicy, lub reakcji i chorobie alergicznej, m.in. astmie oskrzelowej, alergicznym nieżycie nosa lub reakcji polekowej. Jednak przyczyn podwyższonego poziomu eozynofili u dzieci może być wiele i mogą być one bardzo różne – od niegroźnych po nowotwory i chłoniaki.

Wśród chorób pasożytniczych, które objawiają się podwyższonym poziomem eozynofili, są: owsica, tęgoryjec dwunastnicy, schistosomatoza (bilharcjoza), węgorczyca, zakażenia pierwotniakowe, robaczyce tropikalne, toksokaroza, włośnica, bąblowica. Na choroby, których przyczyną jest kontakt z pasożytem, szczególnie narażone są dzieci w wieku przedszkolnym.

Najpopularniejsze choroby alergiczne, których objawem jest podwyższony poziom eozynofili u dzieci to astma oskrzelowa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry oraz katar sienny.

Stan podwyższonego poziomu eozynofili nazywa się eozynofilią. Ciężka eozynofilia to inaczej hipereozynofilia. Eozynofilia występuje przy chłoniakach, nowotworach litych, nowotworach mieloproliferacyjnych, chorobach zakaźnych, a także przy chorobach autoimmunologicznych. Wśród przyczyn eozynofilii wymienia się ponadto histiocytozę z komórek Langerhansa, eozynofilie płucne, w tym przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc, oraz rozmaite przewlekłe choroby zapalne, np. nieswoiste zapalenie jelit.

Objawy, które mogą pojawić się u dziecka przy podwyższonym poziomie eozynofili, zależą od przyczyny problemu. Inne objawy towarzyszą alergii, inne chorobom pasożytniczym czy rozwojowi nowotworu. Dlatego kiedy zaobserwujemy podwyższony poziom eozynofili u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem, który powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad na temat zdrowia pacjenta.

Sama hipereozynofilia, jeśli jest bardzo duża, może wywoływać dodatkowe objawy. Są to zmęczenie, gorączka, pocenie się, spadek apetytu i wagi, kaszel, świąd, duszności, a także objawy skórne, takie jak pokrzywka. Wynika to z faktu, że ekstremalnie podwyższony poziom eozynofili może prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym płuc oraz układu krążenia. Najczęściej jednak zdarza się, że podwyższone eozynofile są jedynym sygnałem, że w organizmie dzieje się coś niepokojącego.

Co zrobić, jeśli poziom eozynofilów jest podwyższony?

Jeśli badania krwi wykazały, że dziecko ma podwyższony poziom eozynofili, należy wynik ten od razu skonsultować z lekarzem. Wówczas powinna zostać przeprowadzona szczegółowa diagnostyka. Tylko rozpoznanie przyczyn wystąpienia podwyższonego poziomu eozynofili pozwoli wprowadzić odpowiednie leczenie.

Nie warto lekceważyć nawet nieznacznie podwyższonego wyniku. Tym bardziej należy reagować, jeśli eozynofile podwyższone są znacznie. W takiej sytuacji niezależnie od przyczyny eozynofilii może dojść do uszkodzenia zdrowia.

Źródła:

  1. P. Gajewski, A. Szczeklik, Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, 2021.

Sprawdź powiązane tematy

newsletter-main

Wszystko, czego potrzebujesz
na Twoim mailu

Newsletter Hellomama da Ci dostęp do materiałów tworzonych z myślą o Tobie i Twoim dziecku.

    newsletter-main-decorator
    newsletter-staying

    Zostań z nami jeszcze chwilę!

    Zapisz się do newslettera HelloMama

    Zyskaj dostęp do materiałów tworzonych z myślą o Tobie i Twoim dziecku.

      newsletter-staying-decorator-1
      newsletter-staying-decorator-2