Wielowodzie w ciąży - przyczyny, objawy i skutki / istock Wielowodzie w ciąży - przyczyny, objawy i skutki / istock

Wielowodzie w ciąży – przyczyny, objawy i skutki

Odpowiednia ilość płynu owodniowego niezbędna jest do prawidłowego rozwoju płodu. Pod koniec ciąży zdarza się, że dochodzi do wielowodzia, które może powodować różnego rodzaju powikłania. Kobieta z wielowodziem powinna być pod opieką specjalisty. Jakie są objawy i skutki wielowodzia?

Spis treści:

Co to jest wielowodzie

Wielowodziem określa się nieprawidłowe zwiększanie się ilości płynu owodniowego. Jego poziom mierzony jest podczas badania ultrasonograficznego po 20. tygodniu ciąży. Lekarz ocenia jedną największą kieszonkę z płynem owodniowym (SDP/DVP) lub sumuje ilość płynu znajdującego w czterech kieszonkach (AFI). Kieszonki podczas pomiaru nie mogą zawierać sznura pępowiny oraz kończyn dziecka. Wielowodzie rozpoznawane jest w przypadku, gdy SDP (DVP) wynosi powyżej 8 cm lub AFI powyżej 25 cm. Pomiary wykonane przez lekarza ginekologa nanoszone są na siatkę centylową. Wielowodzie rozpoznawane jest najczęściej między 31. a 36. tygodniem ciąży. 

Ze względu na nasilenie wielowodzie można podzielić na:

  • niewielkie AFI: 24/25–29,9cm
  • umiarkowane AFI: 30–34,9 cm
  • ciężkie AFI: >35 cm.

Przyczyny wielowodzia w ciąży

Wśród przyczyn wystąpienia wielowodzia wymieniane są m.in.:

  • wady genetyczne płodu, 
  • zaburzenia połykania z powodu np. rozszczepu wargi i podniebienia lub niedrożności przełyku, 
  • niewydolność krążenia u dziecka,
  • wady serca,
  • konflikt serologiczny i niedokrwistość,
  • bliźniak biorca w TTTS (zespole przetoczenia krwi między płodami).

Przyczyny wielowodzia mogą być także po stronie matki. Są to najczęściej cukrzyca ciążowa oraz niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej. Co ciekawe, aż około 70 proc. przypadków wielowodzia ma przyczynę idiopatyczną, czyli niewyjaśnioną.

Objawy wielowodzia w ciąży

Poza obrazem ultrasonograficznym wielowodzie może dawać inne objawy. Należą do nich zwiększony obwód brzucha kobiety ciężarnej, wzmożone napięcie macicy czy rozciągnięcie powłok brzusznych. Częściej też pojawiają się rozstępy na skórze brzucha. Przyszłe mamy mogą odczuwać również duszność, bóle pleców i brzucha oraz nudności.

Wody płodowe - ile jest wód płodowych?

Polecamy

Wody płodowe - ile jest wód płodowych?

Wody płodowe to inaczej płyn owodniowy otaczający dziecko, będący naturalną barierą, która chroni przed urazami (amortyzując je), wysychaniem płodu, drobnoustrojami znajdującymi się w pochwie matki i silnymi bodźcami z zewnątrz (światło, dźwięk, skrajne temperatury). Płyn daje dziecku możliwość większej swobody ruchów, oddychania, przemiany materii i bierze udział w transporcie substancji odżywczych.

Czytaj

Skutki wielowodzia w ciąży

Najczęstszym powikłaniem wielowodzia jest przedwczesne pęknięcie błon płodowych i poród przedwczesny. Poza tym podczas porodu może dojść do słabej czynności skurczowej macicy spowodowanej nadmiernym rozciągnięciem. Możliwe jest także wypadnięcie pępowiny, co ma poważne konsekwencje i wymaga natychmiastowej reakcji personelu.

Poród przy wielowodziu

Samo wielowodzie nie stanowi wskazania do porodu metodą cesarskiego cięcia. Pacjentka powinna być jednak monitorowana z uwagi na ryzyko powikłań, bo w takim wypadku konieczne będzie wykonanie operacji. Poza tym wielowodzie sprzyja poprzecznemu położeniu dziecka, co uniemożliwia poród drogami natury i trzeba wówczas wykonać cesarskie cięcie. Nie ma również konieczności wcześniejszej indukcji porodu z powodu wielowodzia, jeśli objawy wielowodzia, które kobieta odczuwa, nie są bardzo nasilone.

Jak leczyć wielowodzie

Leczenie wielowodzia polega na zmniejszaniu ilości płynu owodniowego poprzez wykonywanie amnioredukcji, czyli zabiegu amniopunkcji i redukcji płynu pod kontrolą USG. Obecnie coraz powszechniejsze jest jednak zapobieganie wystąpieniu wielowodzia poprzez odpowiednio wczesne diagnozowanie wad płodu i wykonywanie zabiegów wewnątrzmacicznych. 

Do wad leczonych wewnątrzmacicznie należą niektóre wady serca czy też przepuklina. W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia krwi pomiędzy płodami (TTTS) przeprowadza się laserowe zamknięcie anastomoz między bliźniakami. Operacje wewnątrzmaciczne wykonuje obecnie kilka wykwalifikowanych ośrodków w Polsce.

newsletter-main

Wszystko, czego potrzebujesz
na Twoim mailu

Newsletter Hellomama da Ci dostęp do materiałów tworzonych z myślą o Tobie i Twoim dziecku.

    newsletter-main-decorator
    newsletter-staying

    Zostań z nami jeszcze chwilę!

    Zapisz się do newslettera HelloMama

    Zyskaj dostęp do materiałów tworzonych z myślą o Tobie i Twoim dziecku.

      newsletter-staying-decorator-1
      newsletter-staying-decorator-2