Spis treści:
Prawidłowa norma TSH przy planowaniu ciąży to jeden z ważniejszych aspektów wpływających na jej bezpieczny przebieg. Zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy mogą rzutować na rozwój dziecka i przebieg samej ciąży. Prawidłowa praca tego gruczołu ma znaczenie również na etapie planowania – niedoczynność tarczycy może zmniejszać szanse na zajście w ciążę. Jakie powinny być normy TSH przy planowaniu ciąży? Jak choroby tarczycy wpływają na jej przebieg?
Norma TSH przy planowaniu ciąży – od czego zależy?
TSH to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, pobudzający pracę tarczycy. Wpływa m.in. na jej właściwości wydzielnicze, czyli uwalnianie hormonów T3 i T4. Zaburzenie wydzielania TSH ma więc wpływ na całe funkcjonowanie tarczycy. [1]
W przypadku TSH można mówić o jego nadprodukcji lub niedoborze [1], co przekłada się na jednostki chorobowe, takie jak niedoczynność lub nadczynność tarczycy. To z kolei ma wpływ na sam etap planowania ciąży i jej przebieg.
Poziom TSH u każdego człowieka jest inny – zależy przede wszystkim od czynników indywidualnych.
Wpływ na wynik TSH w badaniu ma: [2]
Określenie TSH przed ciążą pomaga w rozpoznaniu, czy stężenie hormonu jest prawidłowe, czy wskazuje na zaburzenia w pracy tarczycy. Każde z nich może mieć negatywny wpływ na płód – zwłaszcza niedoczynność.
TSH a planowanie ciąży – jak stężenie tego hormonu wpływa na rozwój płodu?
Norma TSH przy planowaniu ciąży powinna zostać wcześniej określona, aby móc określić kondycję tarczycy przyszłej mamy.
W przypadku kobiet ciężarnych zdecydowanie częściej występuje niedoczynność tarczycy niż jej nadczynność. Za główną przyczynę uważa się zbyt małą ilość jodu w organizmie lub zaburzenia autoimmunologiczne. [3]
Niedoczynność tarczycy
Zbyt małe stężenie hormonu TSH wpływa na proces rozwoju dziecka. Może spowodować nieprawidłowości w budowie lub funkcjonowaniu układu nerwowego. Ma również wpływ na przebieg ciąży i zdrowie matki. [3]
Niski poziom TSH może zwiększyć ryzyko: [3]
Niedoczynność tarczycy wpływ również na większą intensywność krwawienia po porodzie. [3]
Nadczynność tarczycy
O nadczynności tarczycy mówi się wówczas, gdy w organizmie występuje zbyt duże stężenie hormonu TSH. W I trymestrze ciąży może pojawić się przejściowa nadczynność. [3]
Wynika to z faktu, iż po zapłodnieniu rozpoczyna się produkcja hormonu hCG. Ma on właściwości podobne do hormonów tarczycy (tyreotropowe), stąd też badanie stężenia TSH w tym okresie może wskazywać na nadmiar hormonu w organizmie. [3]
Nadczynność tarczycy może powodować: [3]
Może wpływać również na przebieg ciąży, zwiększając ryzyko poronienia czy stanu przedrzucawkowego. Zaburzenia w wydzielaniu TSH wpływają również na kłopoty z zajściem w ciążę. [4]
Sprawdzenie poziomu TSH przed ciążą i wyrównanie jego stężenia zapewnia bezpieczne warunki do rozwoju dziecka i wpływa na zdrowie mamy oraz spokojny przebieg ciąży. Pomaga również w dopasowaniu odpowiedniej dawki jodu dla przyszłych mam. [5]
Norma TSH przy planowaniu ciąży – jak powinna być?
Norma TSH przy planowaniu ciąży jest jednym z badań, które pozwala określić stężenie tego hormonu i podjąć ewentualne leczenie. Dzięki temu organizm jest przygotowany na przyjęcie maluszka i zapewnienie mu jak najlepszego rozwoju.
Badanie normy TSH przed ciążą pozwala również dobrać odpowiednią dawkę w suplementacji jodu – jednego z niezbędnych składników w czasie ciąży. Norma TSH przed ciążą powinna wynosić 2,0–2,5 mIU/l. [6] W innym przypadku konieczne jest podjęcie leczenia pod opieką endokrynologa, aby zadbać o prawidłowy przebieg i rozwój ciąży.
Źródła:
- TSH – badanie tarczycy, normy, podwyższony i obniżony poziom TSH, FT3 i FT4 we krwi – Badania i zabiegi – Medycyna Praktyczna dla pacjentów (mp.pl), dostęp: 15.08.2021.
- Gietka–Czernel, M., Jastrzębska, H. “Norma TSH — czy należy ją zmienić?”, Endokrynologia Polska, 2007, 5.
- Tkaczuk–Włach,J., Sobstyl, M., Jakiel, G. “Choroby tarczycy w okresie przedkoncepcyjnym, ciąży i połogu”, Przegląd Menopauzalny, 2012, 2.
- Hubalewska–Dydejczyk, A. i inni. “Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży”, Endokrynologia Polska, 2011, 4.
- Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące suplementacji u kobiet ciężarnych, 2020, dostęp: 15.08.2021
- Niedoczynność tarczycy w ciąży, Medycyna Praktyczna, 2017, dostęp: 15.08.2021