Ile trwa okres w ciąży?

Brak okresu w spodziewanym terminie u kobiety mającej regularne miesiączki jest objawem często kojarzonym z zajściem w ciążę. I słusznie – zapłodnienie komórki jajowej powoduje bowiem zatrzymanie cyklu miesiączkowego, przez co menstruacja w czasie ciąży nie występuje. 

Nie oznacza to jednak, że pojawienie się krwawienia w okolicy daty spodziewanej miesiączki wyklucza to, że zaszłaś w ciążę. Może mieć ono po prostu inną przyczynę niż złuszczanie się błony śluzowej macicy, które powoduje krwawienie podczas okresu. Między miesiączką a krwawieniem w ciąży występuje kilka różnic, które pomogą ci rozpoznać, czy doszło do zapłodnienia. Jedna z nich dotyczy czasu trwania. Ile trwa okres w ciąży i jak go odróżnić od wywołanego przez zmiany związane z cyklem miesiączkowym, w którym nie powstał zarodek? 

Ile trwa okres w czasie ciąży?

Szacuje się, że u 15-25 proc. kobiet w pierwszym trymestrze ciąży występuje krwawienie. Jedną z jego podstawowych i całkowicie fizjologicznych przyczyn jest implantacja, czyli zagnieżdżanie się zarodka w macicy. Implantacja może powodować uszkodzenia naczyń krwionośnych błony śluzowej, co czasami skutkuje zauważalną, choć niewielką, utratą krwi. Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia implantacyjnego zachodzącego w czasie ciąży? 

Po pierwsze, możemy wziąć pod uwagę intensywność krwawienia. To zachodzące w czasie implantacji zarodka ma z reguły dużo mniejsze natężenie, przypomina lżejsze plamienie. Może mieć charakter ciągły o niskim nasileniu lub przerywany. Krwawienie implantacyjne trwa również krócej od tego związanego z okresem. Ustępuje w czasie od kilku godzin do maksymalnie trzy dni. 

Inny jest również kolor krwi wydzielanej po implantacji zarodka. Krew menstruacyjna zwykle ma kolor jasno- lub ciemnoczerwony, a ta wydzielana po zajściu w ciążę i związanej z tym implantacji może przyjmować barwę od różowej do ciemnobrązowej. Dla krwawienia wywołanego implantacją zarodka charakterystyczny jest również brak widocznych skrzepów. 

Plamienie związane z implantacją zarodka pojawia się z reguły 10-14 dni po zapłodnieniu. 

Inne krwawienia w czasie ciąży – co musisz wiedzieć?

Krwawienie w czasie ciąży może wystąpić także na skutek zmian innych niż implantacja zarodka. Niektóre z nich świadczą o poważnych problemach zdrowotnych, część jest związana z niegroźnymi procesami zachodzącymi w organizmie. Krwawienie na początku ciąży i to pojawiające się w drugim lub trzecim trymestrze mają z reguły różne przyczyny. 

Krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży 

Do możliwych przyczyn krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży (poza implantacją) należą: 

• ciąża ektopowa – dochodzi do niej, gdy zarodek zagnieżdża się w miejscu innym niż macica, np.  jajniku – taka ciąża nie ma szans na przeżycie; jeśli dojdzie do pęknięcia jajnika, może pojawić się krwotok wewnętrzny; inne objawy nieprawidłowo zlokalizowanej ciąży to m.in. ból brzucha po jednej stronie, ból w ramieniu, dyskomfort w czasie korzystania z toalety, 
• poronienie – krwawienie i towarzyszące mu skurcze mogą być objawami przedwczesnego obumarcia zarodka lub płodu, 
• problemy z szyjką macicy, np. infekcja i stan zapalny. 

Krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży 

Jeśli krwawienie pojawia się w późniejszym okresie ciąży, jego przyczyną mogą być: 

• problemy z szyjką macicy, np. infekcja i stan zapalny, 
• poronienie, 
• oderwanie się łożyska – łożysko oddziela się od ściany macicy, co objawia się krwawieniem i bólem brzucha lub pleców; jest to poważne powikłanie ciąży, szczególnie jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowane, 
• łożysko przodujące – występuje, gdy łożysko leży nisko i częściowo lub całkowicie przykrywa szyjkę macicy; przy tym schorzeniu krwawieniu często nie towarzyszą objawy bólowe; w niektórych przypadkach ten problem ustępuje sam przed 32.-35. tygodniem ciąży i nie powoduje późniejszych komplikacji; jeśli tak się nie stanie, konieczne może być przeprowadzenie cesarskiego cięcia przed wyznaczonym terminem porodu, 
• oderwanie się czopa śluzowego szyjki macicy – śluzowa wydzielina z możliwą domieszką krwi może być oznaką zbliżającego porodu, szczególnie jeśli pojawiają się także skurcze, ból pleców oraz uczucie nacisku w miednicy lub dolnej części brzucha; od oderwania się czopa do wystąpienia skurczów porodowych może minąć kilka godzin lub dni; czasami czop śluzowy odrywa się dopiero w czasie akcji porodowej.