Ciąża po 40. nie budzi już większego zaskoczenia. Co warto o niej wiedzieć? Wyjaśnia położna Alina Jedlińska

Ciąża po 40. roku życia? Współcześnie nikogo już nie dziwi, że na bycie matkami decydujemy się dopiero, gdy zrobimy karierę, spłacimy kredyt na mieszkanie czy przestaniemy podróżować. I to też jest w porządku. Warto jednak pamiętać o tym, że ciąża w późniejszym wieku może wiązać się z pewnymi zagrożeniami. Jakimi? O tym mówi Alina Jedlińska, położna i ambasadorka kampanii „Położna na medal”.

Ciąża po 40. – jakie mamy szanse?

Nie jest tak, że 25-latka i 35-latka mają taką samą szansę na zajście w ciążę. Maleje ona wraz z wiekiem.

– Liczba cykli z owulacją też jest mniejsza i spada z każdym kolejnym cyklem miesiączkowym. Największa płodność u kobiet przypada na wiek między 19. a 25. rokiem życia. Wiele kobiet odkłada jednak macierzyństwo na później i ze względów ekonomicznych czy społecznych rozpoczyna starania po 30., a nawet po 40. roku życia – mówi położna Alina Jedlińska.

Skąd decyzja o ciąży po 40.? Kobiety są dojrzalsze, świadome tego, czego chcą. Mają lepszą sytuację finansową. W grupie ciężarnych 40-latek są też kobiety, które długo starały się o ciążę, ale nie mogły w nią wcześniej zajść.

Ciąża po 40. – jak się do niej przygotować?

– Kobieta planująca ciążę po 40. roku życia powinna się bardzo dobrze do niej przygotować, wykonać szereg badań laboratoryjnych. Jednym z ważniejszych wskaźników jest badanie rezerwy jajnikowej AMH. Dzięki temu badaniu kobieta dowie się, czy jajniki są w stanie wyprodukować komórki jajowe. Według ekspertów największe szanse na zajście w ciążę mają pacjentki, u których stężenie AMH wynosi powyżej 2,4 ng/ml, a najmniejsze szanse te, u których poziom jest niższy 0,2 ng/ml. Ze swojego doświadczenia w pracy zawodowej wiem, że zdarza się, że pacjentki zachodzą w ciążę z AMH 0,1 ng/ml, ale zdarza się to stosunkowo rzadko – dodaje położna.

Bardzo wysoki poziom AMH nie zawsze świadczy o doskonałej płodności. To także skutek PCOS, który jest może być jednym z powodów niepłodności.

Ciąża po 40. – jakie badania wykonać?

• oznaczenie poziomu FSH (to hormon pobudzający dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, który pobiera się z krwi),
• sprawdzenie poziomu witaminy D w surowicy krwi (to wskaźnik bardzo istotny dla prawidłowego rozwoju ciąży),
• badania infekcyjne w kierunku toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, HIV, HBS, HCV oraz kiły.

– W przypadku kobiet planujących dziecko po 40. roku życia należy zebrać wywiad rodzinny o ewentualnym wystąpieniu wad genetycznych, chorób dziedzicznych w rodzinie oraz zadbać o swoją fizyczność, o odpowiednią dietę i zdrowy tryb życia.

Zaleca się również, aby kobieta planująca ciążę, na 3 miesiące przed rozpoczęciem starań włączyła suplementację kwasem foliowym w dawce dziennej 0,4 mg, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u płodu – dodaje położna.

Ciąża po 40. – ciąża wysokiego ryzyka

Pacjentka, która zaszła w ciążę po 40. roku życia, traktowana jest jako kobieta w ciąży wysokiego ryzyka. Dlaczego? Jest bardziej narażona na poronienie oraz komplikacje zdrowotne – nadciśnienie, cukrzycę oraz powikłania okołoporodowe.

– Statystyki są, niestety, nieubłagane i wszystkie badania naukowe mówią, że wiek matki jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka. Kobiety po 35. roku życia częściej rodzą dzieci z wadami genetycznymi.

W dzisiejszych czasach medycyna jest bardzo dobrze rozwinięta i w bardzo dużym stopniu umożliwia bezpiecznie poprowadzić całą ciążę, jak i również zakończyć ją w szczęśliwy sposób. Lekarze podkreślają, że mimo wysokiego ryzyka, aż 96 proc. kobiet rodzi zdrowe dzieci, co wynika m.in. z wysokiej świadomości pacjentek oraz wykonywania regularnie badań profilaktycznych – dodaje położna Alina Jedlińska.

Tekst powstał w oparciu o materiały kampanii społeczno-edukacyjnej „Położna na Medal” / Heima PR.