Mama z niemowlęciem W jaki sposób wspierać mikrobiom dziecka urodzonego przez cesarskie cięcie? / AdobeStock

Jak wspierać mikrobiom niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie

Prawidłowo zbudowany i zróżnicowany mikrobiom ma fundamentalny wpływ na jego funkcjonowanie w późniejszym etapie rozwoju dziecka. Dla jego jakości i działania ważny jest sposób porodu i pierwsze miesiące życia dziecka. O ile dzieci urodzone siłami natury od pierwszych chwil mają kontakt z bakteriami matki i otoczenia, o tyle maluchy, które przyszły na świat drogą cesarskiego cięcia nie budują swojego mikrobiomu od pierwszych sekund życia, a ich „superorgan” potrzebuje wsparcia, by dobrze spełniać swoją rolę w przyszłości. Jak pomóc niemowlętom po cesarce budować zdrowy mikrobiom? Podpowiadamy!

Spis treści:

Jak kształtuje się mikrobiom u noworodków?

Mikrobiom to system drobnoustrojów zasiedlających organizm, który pełni wiele istotnych funkcji w naszym organizmie. Uważa się, że fundamentalny wpływ na rozwój i kształtowanie się mikrobiomu człowieka ma pierwsze 1000 dni jego życia. To decyzje zdrowotne i żywieniowe z tego okresu mogą zdeterminować funkcjonowanie w dorosłości. Dlatego warto zadbać o mikrobiom u noworodków, by stworzyć rozwijającemu się dziecku optymalne warunki do dalszego poznawania świata.

Na kształtowanie się mikrobiomu noworodka ma wpływ wiele czynników. Należą do nich m.in.:

  • mikrobiom matki,
  • przebieg i sposób rozwiązania ciąży,
  • otoczenie zewnętrzne,
  • warunki życia,
  • liczba rodzeństwa,
  • podawane leki (antybiotyki i leki przeciwzapalne),
  • stosowana dieta.

Uważa się, że optymalny stan mikrobioty mają niemowlęta urodzone naturalnie, których matki były zdrowe, nie musiały zażywać antybiotyków, nie piły alkoholu i nie paliły tytoniu.  Ważne jest także, by noworodki, oczywiście w miarę możliwości, były karmione piersią, nie były izolowane od rodziny, rodzeństwa, zwierząt domowych i natury. Ważne jest także, by otoczenie dziecka nie było nadmiernie sterylne.

Większość towarzystw położniczych i ginekologicznych alarmuje, że współcześnie procedura cesarskiego cięcia jest nadużywana. Polska jest w niechlubnej czołówce Europy. W 2021 roku aż ponad 40 proc. ciąż rozwiązano operacyjnie, choć odsetek zdecydowanych wskazań medycznych do tego zabiegu był znacząco niższy.

    Cesarskie cięcie a poród naturalny – jaki wpływ na mikrobiom dziecka ma rodzaj porodu?

    W trakcie porodu noworodek styka się z bakteriami z dróg rodnych i przewodu pokarmowego i to one są pierwszymi „lokatorami” jego ciała. W pierwszej dobie życia są to zazwyczaj beztlenowe bakterie Escherichia coli i enterokoki, które są szybko wypierane przez dobre bakterie z rodzaju Bifidibacterium, Lactobacillus i Bacteroides. Po ok. dwóch tygodniach w jelitach noworodków dominują te pierwsze, co daje dobrą podstawę do budowania i różnicowania się mikrobiomu.

    Noworodek urodzony drogą cesarskiego cięcia już na starcie nie ma kontaktu z mikrobiotą mamy, a jego pierwszymi „kolonizatorami” są bakterie Staphylococcus, Corynebacterium i Propionibacterium spp. Powoduje to zaburzenia składu i aktywności jego mikrobioty jelitowej, która utrzymuje się nie tylko w pierwszych dobach i miesiącach życia dziecka, ale niekiedy może rzutować na kondycję w dorosłości.

    Dlaczego cesarskie cięcie zubaża mikrobiotę noworodka?

    Pierwszymi bakteriami, z jakimi styka się dziecko podczas CC, czyli porodu operacyjnego, są bakterie skóry mamy i bakterie szpitalne. Nie jest to najbardziej korzystny „zestaw”, jaki można dostać wraz z narodzinami.

    Dominacja tych bakterii nie stwarza optymalnych warunków do namnażania się dobrych bakterii, tworzący się mikrobiom noworodka jest mniej zróżnicowany, w jego składzie obserwowane są niekorzystne dla rozwoju jelit bakterie Clostridium difficile.

    Dodatkowym utrudnieniem może być antybiotykoterapia stosowana u matki związana z komplikacjami okołooperacyjnymi, która może spowodować namnażanie się bakterii antybiotykoopornych. Wszystko to determinuje skład tworzącego się mikrobiomu u noworodków i może niekorzystne wpływać na zdrowie dzieci w przyszłości.

    W jaki sposób probiotyki wspierają mikrobiom dziecka?

    Polecamy

    W jaki sposób probiotyki wspierają mikrobiom dziecka?

    Łatwym sposobem na wsparcie mikrobiomu jest dieta bogata w naturalne probiotyki, a w przypadku dzieci, które niechętnie wybierają te najzdrowsze przekąski, możemy posłużyć się preparatami probiotycznymi, które zawierają już odpowiednią dawkę dobroczynnych bakterii.

    Czytaj

    Co zrobić, aby wesprzeć mikrobiom noworodka tuż po cesarce?

    Dzieci po CC zazwyczaj dostają pokarm naturalny od mamy z opóźnieniem wynikającym z procedur operacyjnych, a także samej fizjologii – po operacji i narkozie mleko może pojawić się w piersiach między drugim a szóstym dniem od porodu. Tymczasem właśnie karmienie piersią jest najlepszym wsparciem dla noworodka po cesarce.

    Jak zbudować zdrowy mikrobiom u niemowląt po CC?

    Mikrobiom dzieci urodzonych drogą cesarskiego cięcia będzie budował się inaczej niż u dzieci urodzonych siłami natury. Bardzo trudno jest zrekompensować dziecku kontakt z bakteriami z dróg rodnych. Można jednak nieco wpłynąć na rozwój dziecka, by zminimalizować braki w mikrobiomie.

    Karmienie piersią

    Pokarm kobiecy jest najlepszym, najbardziej naturalnym i zrównoważonym produktem dla dziecka od pierwszych chwil życia. Kluczowe znaczenie mają już pierwsze krople siary, także późniejszy skład mleka jest skoordynowany z potrzebami dziecka na każdym etapie jego rozwoju. Mleko kobiece jest źródłem oligosacharydów HMO (ang. human milk oligosaccharides), które stymulują rozwój mikrobioty dziecka. W składzie mleka z piersi obecne są również bakterie probiotyczne pochodzące z mikrobioty jelitowej matki. Kobiece mleko jest więc naturalnym synbiotykiem. Zaleca się, by dziecko po CC było karmione wyłącznie piersią przez sześć pierwszych miesięcy życia.

    Kiedy z uzasadnionych przyczyn niemożliwe jest podawanie noworodkowi naturalnego pokarmu, szpitale posiłkują się niekiedy pokarmem innej matki z banku mleka lub mlekiem sztucznym z dodatkiem HMO, który w pewnym stopniu rekompensuje dziecku brak naturalnych bakterii od matki.

    Probiotyki dla niemowląt

    Po konsultacji z pediatrą lub neonatologiem, u matek i dzieci urodzonych drogą cesarskiego cięcia warto rozważyć stosowanie probiotyków. Przeprowadzane badania potwierdzają, że mikrobiota niemowląt i karmiących je piersią matek zmieniała się pod wpływem kuracji preparatami probiotycznymi zawierającymi m.in. szczepy bakterii Bifidobacterium breve czy Lactobacillus rhamnosus GG.

    Obserwowano pożądane zwiększenie ilości bifidobakterii i zmniejszenie bakterii z rodzaju Clostridium. Może to być wskazaniem do redukowania negatywnego wpływu porodu przez cesarskie cięcie na mikrobiotę dziecka.

    Wśród preparatów dopuszczonych do podawania niemowlętom po 1. miesiącu życia jest Multilac Baby w kroplach, który można podawać bezpośrednio do buzi dziecka. W jego składzie znajdziemy jeden z najlepiej przebadanych szczepów bakterii, który sprzyja budowaniu mikrobiomu małego dziecka.

    Przeszczep mikrobiomu pochwowego matki

    Ta prosta metoda polegająca na natarciu ciała noworodka watą nasączoną wydzieliną z dróg rodnych matki nie jest zalecana przez towarzystwa ginekologiczne ze względu na możliwość zakażenia dziecka drobnoustrojami chorobotwórczymi, np. Chlamydią tracheotomis, brodawczakiem ludzkim czy opryszczką. Choć znajdziemy wiele badań potwierdzających skuteczność tej metody, jednak na razie pozostaje ona poza oficjalnymi procedurami.

    Jakie pokarmy podawać niemowlętom po CC po rozszerzeniu diety?

    Karmienie piersią dziecka urodzonego cesarką jest priorytetowym wskazaniem. Według rekomendacji wszystkich towarzystw położniczych i ginekologicznych mleko matki powinno być jedynym pokarmem dziecka.

    W drugim półroczu rozpoczyna się powolne rozszerzanie diety maluszka o nabiał. Podajemy maluchowi kaszki na mleku modyfikowanym, można korzystać z mleka specjalnie skomponowanego dla dzieci po cesarce.

    Doskonałym źródłem naturalnych probiotyków są fermentowane produkty mleczne – jogurty, kefiry, maślanki, serki. Bardzo wartościowe są również kiszonki, jednak z powodu dużej zawartości soli nie powinno się ich podawać niemowlętom, warto za to przekonać do nich kilkulatki. Bakterie prebiotyczne znajdziemy także w niektórych owocach.

    Warto rozważyć podawanie dziecku preparatów synbiotycznych, np. Multilac Baby, nie tylko w trakcie i po zakończeniu antybiotykoterapii, ale także jako uzupełnienie diety w miesiącach jesienno-zimowych.

    Źródła:

    1. Shaterian N, Shaterian N, Abdi F, Ghavidel N, Alidost F. Open Med (Wars). Role of cesarean section in the development of neonatal gut microbiota: A systematic review. 2021;9;16(1):624-639.
    2. Belkaid Y, Hand TW. Role of the microbiota in immunity and inflammation. 2014; 157: 121-141.
    3. Agnieszka Drosdzol-Cop i in., Mirobiom noworodka, www.forumginekologii.pl [dostęp: 22.08.2023 r.]

    Sprawdź powiązane tematy

    Posłuchaj podcastów stworzonych przez mamy dla mam!

    Sprawdź
    Dear User!

    Before you click "Go to the Website" or close the window by clicking ×, please read the following information, as it concerns your personal data.

    By clicking "Go to the website" or by closing this window, you consent to the processing of your personal data on the terms described below.

    The administrator of personal data of people visiting our websites is USP Zdrowie sp. z o.o. with headquarters in Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

    As part of USP Zdrowie services, we will collect information about the use of our websites. The scope of data collected by us includes, among others information stored in cookies, user's IP, as well as information about your device and browser.

    Your data will be used by us for the following purposes: (i) providing you with access to a safe and functional website; (ii) conducting analyzes that allow to study the ways of using our websites and use their functionalities and content, as well as to improve and streamline them; (iii) marketing, including presenting you with advertisements and messages tailored to your interests and preferences (profiling).

    The use of our websites will involve the use of technologies provided by third parties (e.g. Google, Facebook). As USP Zdrowie, we provide you with the opportunity to consent to the transfer of your data to the groups of recipients indicated by us by accepting all or some of the purposes of processing.

    USP Zdrowie provides each user of our websites with the opportunity to exercise the right to request access to his personal data, rectify it, delete or limit processing, exercise the right to object to processing, as well as the right to transfer data. in the event that the legal basis for the processing of your personal data is your consent - we provide you with the possibility of withdrawing it at any time through dedicated mechanisms for managing privacy settings.

    You can contact USP Zdrowie by: (i) sending an e-mail to the following address: daneosoboweusp@usp.pl; (ii) sending a letter to the following address: USP Zdrowie sp. z o.o., Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

    Detailed information related to the rules for the processing of your personal data on individual USP Zdrowie websites can be found in our Privacy Policy (PL).

    Below you can choose to accept all or some of the processing purposes. We will be happy if you decide to help us improve our services and websites!

    Choose services
    Service Description State
    Solutions necessary to provide the service by electronic means
    as part of our Websites, we use the localStorage solution. localStorage is a file created by the user's browser installed on his device. Thanks to the localStorage mechanism, we are able to provide our users with access to efficient and safe websites and the ability to use their functionalities (e.g. remembering your privacy settings and the possibility of changing them, remembering preferences related to the selected language of displaying the website, the ability to add products to the basket). Information saved and used as part of the localStorage mechanism will not be used to conduct marketing activities. The localStorage mechanism is necessary to provide our services in the form of Websites (Article 6 (1) (b) of the GDPR).
    Analytical cookies:
    cookies that are used for advanced analysis of user behavior on our websites. Analytical cookies are used, among others to analyze user behavior on Websites in order to optimize the appearance, content and functionality of websites. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following analytical cookies:
    Google Analytics an online tool for analyzing website statistics. The tool allows us to track traffic on our websites, including the ability to analyze user behavior on websites. Based on the data collected using Google Analytics, we are able to develop our websites and provide a friendly appearance of the website and add new, useful functionalities. Google Analytics is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the rules governing the processing of personal data by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    Google Tag Manager tag management system developed by Google to manage JavaScript and HTML tags used for tracking and analysis on websites. Google Tag Manager is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    HotJar tool for analyzing user behavior on the website using, among others heat maps (analysis of the user's cursor behavior on the website). With this tool, we can design our websites more effectively and improve their readability and functionality. HotJar is provided and operated by Hotjar Limited. More information on the principles of personal data processing by HotJar can be found here: https://help.hotjar.com/hc/en-us/categories/115001323967-About-Hotjar
    Marketing cookies:
    cookies that allow us to conduct activities related to the promotion of our services, products and websites. This category of cookies will be used, inter alia, in order to show you advertisements tailored to your preferences or provide other marketing content. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following marketing cookies:
    Facebook Pixel the Facebook Pixel tool is a piece of code on the website that allows you to measure, optimize and create groups of recipients of advertising campaigns on Facebook. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. Facebook Pixel is provided and operated by Facebook Ireland Limited. Facebook Pixel collects basic information stored in the cookie and information about the website and your activity. Facebook Ireland Limited may transfer personal data of its users to the United States of America, based on the legal mechanisms provided for in applicable law. The basis for the transfer of your data in some cases may also be your consent, which we collect as part of our websites. therefore, we would like to draw your attention to the fact that the law on the protection of personal data in the United States of America differs from European legislation and may not provide you with the same rights as those provided for by the provisions in force in Poland, and in some cases it may also combine with the possibility of access to your data by the authorities and services of a third country. in order to ensure the fullest protection of your rights and freedoms, the mechanisms used as part of the Facebook Pixel tool prevent your identification data from being identified and are subject to automatic processes of their removal in short periods.

    We would also like to inform you that when using the Facebook Pixel USP Zdrowie tool, it complies with the current Regulations of Facebook Business Tools, including the agreements on the principles of co-administration of personal data. in order to fulfill the obligation resulting from the provisions of data protection law, we would like to inform you that in the scope of processing information collected using the Facebook Pixel tool:
    1. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited, with its registered office at 4 Grand Canal Square, Grand Canal Harbor, Dublin 2, Ireland, act as joint controllers (entities jointly deciding on the purposes and methods of personal data processing).
    2. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited have made joint arrangements regarding the performance of their obligations under the provisions of the GDPR.
    3. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited are responsible for providing appropriate grounds for processing personal data related to the collection of information via Facebook Pixel. Therefore, USP Zdrowie provides users with the opportunity to voluntarily consent to the collection and use of their data for marketing purposes on the websites, in particular for the purpose of conducting marketing campaigns on Facebook. Facebook Ireland Limited provides appropriate legal grounds relating to the possibility of using the personal data of portal users for the purposes of conducting USP Zdrowie marketing activities.
    4. As part of this Privacy Policy, USP Zdrowie provides you with access to all information related to the principles of data processing as part of our business activities. Information related to the principles of personal data processing by Facebook Ireland Limited, determination of the legal basis for such processing and the methods of exercising your rights by Facebook Ireland Limited, including information on the relevant Facebook contact forms, can be found in the Data Policy available at: https://www.facebook.com/about/privacy.
    5. USP Zdrowie is responsible to the users of Internet Services for the correct operation of the mechanisms enabling obtaining and withdrawing consents to use the information collected through the Facebook Pixel tool. After receiving the data collected via Facebook Pixel, Facebook Ireland Limited is independently responsible for the rights specified in Art. 15 - 20 GDPR towards users of your social network.
    6. Both USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited provide the possibility of exercising the right to object. in the event of receipt of a request related to an objection to the processing of personal data, USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited will take appropriate steps regarding the further processing of their users' data.
    7. USP Zdrowie is responsible for the proper implementation and configuration of Facebook Pixel. Facebook Ireland Limited remains responsible for ensuring the security of the service offered to us and personal data processed as part of Facebook Pixel.
    8. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited remain responsible for the proper response to all identified data breaches. The responsibility of USP Zdrowie in connection with the use of Facebook Pixel services applies to all cases related to providing users with a properly implemented and configured tool. Facebook Ireland Limited is responsible for all data protection breaches related to processing operations performed as part of the marketing service provided to us.
    LinkedIn Insight Tag short code in Java Script technology that supports conversion tracking, website audience and site demographics for LinkedIn advertising campaigns. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. The LinkedIn Insight Tag is provided and operated by LinkedIn Ireland Unlimited Company. More information on the rules for the processing of personal data with the processing of personal data by LinkedIn can be found here: https://www.linkedin.com/help/lms/answer/65513/add-the-linkedin-insight-tag-to-your-website?lang=en
    Google Ads tool that is one of the elements of the Google advertising system, allowing the display of sponsored links in the search results of the Google Search Engine and on websites of entities cooperating with Google. The Google Ads tool is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
    SALESmanago tool enabling the identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The SALESmanago tool is provided and operated by our partner, Benhauer Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the SALESmanago tool can be found here: https://www.salesmanago.pl/marketing-automation/technologie.htm
    AppNexus / Xaxis Turbine Xaxis is a global digital media platform that programmatically connects advertisers with audiences. More information on the principles of personal data processing using the Xaxis Turbine tool can be found here: https://www.xaxis.com/privacy-notice/polityka-prywatnosci-xaxis/
    Selectivv tool enabling user data segmentation, used to target emissions as part of an advertising campaign. More about the rules on the site: https://selectivv.com/polityka-prywatnosci/
    Campaign Manager 360 system for managing advertisements and measuring their effectiveness, designed for advertisers and media agencies. It is part of the Google Marketing Platform provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=pl
    Revhunter A tool that allows you to send advertisements to users of the Administrator's website in the form of e-mail messages that are tailored to the user's actions and behavior on the website. The retargeting service is performed via the Revhunter tool, which belongs to INIS sp. z o.o. with headquarters in Rybnik at Raciborska 35a street, Poland (TAX ID: 6423128785). More info on page: https://revhunter.pl/polityka-prywatnosci
    CAKE cloud-based tool that enables campaign management, optimization and monitoring of partners in the area of performance marketing. More information here: https://getcake.com/privacy-policy/
    User.com tool enabling identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The User.com tool is provided and operated by our partner, User.com Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the User.com tool can be found here: https://user.com/en/privacy-policy/
    Make.com is a tool for automating business processes, enabling integrations with other systems, analyzing user behavior on websites, and delivering personalized content and experiences. Make.com is provided and supported by Make.com Inc. You can find more information about the personal data processing policies using the Make.com tool here: https://www.make.com/en/privacy-notice
    TikTok Pixel TikTok Pixel - A tool to integrate with your website that allows you to share website events with TikTok. When used with TikTok for Business tools, the Pixel can measure website traffic, assess the effectiveness of ad campaigns, optimize campaigns, and acquire new customers. Once properly set up and verified, the Pixel conveys information about actions taken on your site according to the events you have configured, which reflect the entire customer journey from viewing a product details page to adding an item to a cart and making a purchase. The Pixel collects data available via standard web browsers, including information about ads or events, timestamps, IP addresses, device data, and cookies that support the measurement, optimization, and targeting of your campaigns. In the future, this data will enable TikTok to customize recommendations for Pixel event settings and offer automated solutions. More information about this tool can be found in TikTok's Privacy Policy and TikTok Business Product Terms

    After 5 seconds, we will refresh the page to load the current settings.