Co oznacza obniżenie brzucha pod koniec ciąży?

III trymestr trwa od 28. do 40. tygodnia ciąży i jest to czas, w którym kobieta może poczuć, że robi się jej ciężko – macica się rozszerza, by dostosować się do powiększających się rozmiarów płodu. To naprawdę intensywny okres – dziecko przybiera połowę swojej masy, a w 34. tygodniu zaczyna mu się w brzuchu robić ciasno (macica zajmuje wtedy większość jamy brzusznej), dlatego zaczyna układać się w pozycji „do dołu”, na co reaguje ciało kobiety: macica zaczyna się obniżać (wcześniej się podnosiła, a teraz cofa się o kilka centymetrów), żeby ułatwić dziecku umiejscowienie się w kanale rodnym. To właśnie dlatego w III trymestrze brzuch ciężarnej się obniża. Jest to sygnał, że do porodu coraz bliżej.

Przed tym okresem brzuch jest wysoko, właściwie pod samymi piersiami, co może utrudniać oddychanie, powodować problemy z trawieniem, żołądkiem i zgagę. Po obniżeniu się brzucha te dolegliwości miną, najpewniej jednak zaczniesz częściej chodzić do toalety, bo płód będzie uciskał na pęcherz. Do tego dołączy kłucie w pachwinach i ucisk w dole brzucha. Nie ma jednak powodów do niepokoju – to naturalny proces, a dyskomfort jest efektem rozszerzania się spojenia łonowego i kości miednicy (dziecko układa się już w pozycji „do wyjścia”, więc uciska kanał rodny). 

Brzuch obniża się w III trymestrze ciąży – w większości przypadków jest to około 36. tygodnia – ponieważ wtedy płód przygotowuje się do wyjścia na świat i zaczyna się układać główką do dołu. Należy jednak pamiętać, że obniżenie brzucha może nastąpić nieco wcześniej lub później i najczęściej nie jest to powód do niepokoju. Warto obserwować swoje ciało i ewentualne wątpliwości konsultować z lekarzem prowadzącym – on najlepiej oceni, czy są powody do zmartwień. 

Istotne jest również to, czy jest to nasza pierwsza, czy kolejna ciąża – uznaje się, że u pierworódek brzuch obniża się w około 36-37. tygodniu, a u kobiet, które rodzą kolejne dziecko, następuje to później – nieraz zaledwie tydzień przed porodem, a w niektórych przypadkach w ogóle. Obniżenie brzucha przed porodem może nie nastąpić, gdy jest to ciąża mnoga. Nieraz dochodzi także do tego, że dziecko nie ułoży się główką ku dołowi – możliwe, że macica wówczas się nie obniży. W takiej sytuacji bardzo często zapada decyzja o cesarskim cięciu.

Obniżenie brzucha w III trymestrze jest procesem naturalnym – jeżeli brzuch jest nisko, oznacza to, że i ciało kobiety, i płód przygotowują się do porodu, który nastąpi za około 3-4 tygodnie. Najczęściej proces ten nie wiąże się z niepokojącymi objawami, jeżeli jednak takie się pojawią, najlepiej porozmawiać o nich z ginekologiem. Alarmujące powinny być przewlekły i uciążliwy ból brzucha, ostry ból w pachwinie i dole pleców, a także ból i twardnienie macicy lub górnej części brzucha (w miejscu, w którym znajduje się wątroba).

Obniżenie brzucha jest procesem, który trudno przeoczyć. Nawet jeżeli nie będą temu towarzyszyć dolegliwości, to kobieta odczuwa różnicę – najczęściej głównie w częstotliwości odwiedzin toalety. Płód układający się głową do dołu naciska na pęcherz i nieraz na tym etapie pojawia się nietrzymanie moczu. W III trymestrze panie skarżą się również na nieregularne skurcze (nazywane skurczami przepowiadającymi). To normalny objaw, który zwykle pojawia się około trzech tygodni przed porodem. Mogą wystąpić również biegunki lub wymioty – często nawet na kilka godzin przed rozpoczęciem akcji porodowej – oznaczające, że organizm się oczyszcza.

Następnie dochodzi do odejścia czopu śluzowego, czyli wydzieliny śluzowej, która zamyka szyjkę macicy i chroni ją przed drobnoustrojami. Może się to wydarzyć kilka dni, ale również kilka godzin przed porodem, dlatego ważne jest obserwowanie innych objawów. Wszystkie opisane procesy mogą zachodzić z różnym przesunięciem czasowym – kilka dni wcześniej lub później. Objawy charakteryzują się różnym nasileniem – wiele zależy od kondycji kobiety i tego, jak jej ciało radzi sobie w odmiennym stanie. Sygnałem, że poród się rozpoczął, jest odejście wód płodowych.