fot. archiwum prywatne

Laryngolog: Jeśli nadwrażliwość słuchowa u dzieci jest bagatelizowana i nieleczona, dochodzi do poważnych konsekwencji, również związanych z wycofaniem się z życia społecznego

- Proszę sobie wyobrazić, że dziecko coś nabroiło i rodzic zaczyna krzyczeć, na co dziecko zatyka uszy i mówi, że czuje ból lub dyskomfort. Rodzic może bardzo łatwo nie uwierzyć dziecku i potraktować jego słowa jako próbę uniknięcia konfrontacji czy wzięcia odpowiedzialności za swoje „nabrojenie”. Podczas pierwszych konsultacji spotykam się z sytuacjami, gdy dziecko mówi np. „Jak słyszę szczekanie psa, czuję ból”. Wtedy rodzic zaskoczony, pyta: „Naprawdę?!”, a dziecko odpowiada: „No przecież mówiłem ci tyle razy… - mówi Anna Wakarow, laryngolog, audiolog, fonolog.

Marianna Fijewska-Kalinowska: O nadwrażliwości słuchowej u dzieci słyszy się coraz częściej w kontekście zaburzeń rozwojowych, ale wciąż wiadomo o niej bardzo mało. Czy to często problem, z jakim zgłaszają się rodzice z dziećmi?

Anna Wakarow: Nadwrażliwość słuchowa to rzeczywiście zaburzenie, które coraz częściej pojawia się u dzieci. Według danych amerykańskich dotyczy od trzech do 17 proc. dzieci.

Nadwrażliwość słuchowa to nic innego jak zwiększona wrażliwość na dźwięki – zwykle nie wszystkie dźwięki, ale jakieś konkretne, o drażniących dla danej osoby częstotliwościach.

W mojej praktyce spotkałam się z dziećmi, które opisywały wzmożoną wrażliwość na krzyk, szczekanie psa, pracę odkurzacza, kapanie wody z kranu, klaskanie czy ogólnie pojętą wrzawę np. na korytarzu szkolnym albo podczas spotkania rodzinnego. Zdarza się też, że są to dźwięki niezwykle szczegółowe, takie jak spadanie łyżeczki na podłogę.

W jakim wieku są dzieci, które pojawiają się u pani z problemem nadwrażliwości? Domyślam się, że u maluszka, który nie ukończył roku bardzo ciężko wykryć takie zaburzenie.

Jest to właściwie niemożliwe, bo dziecko nie zakomunikuje swojej nadwrażliwości, chociaż czasami po reakcjach dziecka rodzic jest w stanie zauważyć, że niektóre dźwięki mogą mu przeszkadzać. Najczęściej rodzice pojawiają się z dziećmi, które uczestniczą już w sytuacjach społecznych – są w żłobku lub przedszkolu, choć jednak zdecydowanie częściej w przedszkolu. Mówimy tu oczywiście o najmłodszych pacjentach, bo problem dotyczy też starszych dzieci i młodzieży.

W jaki sposób przebiega badanie pod kątem nadwrażliwości słuchowej?

W pierwszej kolejności opieram się na wywiadzie z rodzicem i z dzieckiem. To bardzo ważne, by nie pomijać rozmowy z małym pacjentem! Praktyka nauczyła mnie, że dzieci naprawdę znakomicie opisują swoje dolegliwości. Ale niestety, rodzice często nie przykładają do tego żadnej wagi…

To znaczy?

Problem nadwrażliwości słuchowej jest często przez rodziców ignorowany.

Proszę sobie wyobrazić, że dziecko coś nabroiło i rodzic zaczyna krzyczeć, na co dziecko zatyka uszy i mówi, że czuje ból lub dyskomfort. Rodzic może bardzo łatwo nie uwierzyć dziecku i potraktować jego słowa jako próbę uniknięcia konfrontacji czy wzięcia odpowiedzialności za swoje „nabrojenie”. Podczas pierwszych konsultacji spotykam się z sytuacjami, gdy dziecko mówi np. „Jak słyszę szczekanie psa, czuję ból”. Wtedy rodzic zaskoczony, pyta: „Naprawdę?!”, a dziecko odpowiada: „No przecież mówiłem ci tyle razy…”. Pytam rodzica, czy dziecko zgłaszało takie problemy, a rodzic zaprzecza: „Nie! Pierwszy raz mówi tu u pani”.

W takim razie, w jaki sposób rodzice docierają do pani gabinetu, skoro bagatelizują informacje o nadwrażliwości?

Zwykle nadwrażliwości słuchowej towarzyszą szumy uszne, niedosłuch, stany zapalne i to one są sygnałem bardziej „namacalnym”, który niepokoi rodziców. Trudno zbagatelizować sytuację, w której dziecko regularnie mówi, że „coś mu szumi w uszach” lub rodzice obserwują pogorszenie słuchu.

Na czym polega badanie w pani gabinecie?

Na badaniu słuchu oraz badaniu laryngologicznym. Niektóre laryngologiczne zaburzenia, takie jak stan zapalny w uchu środkowym, nie dają objawów, które powszechnie kojarzą się z infekcją, jak gorączka czy typowy przy zapaleniu ucha ból. Dzięki badaniu laryngologicznemu jesteśmy w stanie stwierdzić, czy mamy do czynienia z zapaleniem, czy zaburzeniami w obrębie przewodu słuchowego lub ucha wewnętrznego. Zaburzenia w obrębie ucha wewnętrznego mogą być wrodzone, a mogą być konsekwencją niedoleczonych infekcji z przeszłości. Niestety tak się dzieje, gdy rodzice zaniedbają lub w ogóle nie zauważą zapalenia – dochodzi do niedotlenienia komórek ucha wewnętrznego, a w efekcie do zniekształcenia. Tego rodzaju uszkodzeniom w uchu wewnętrznym zwykle towarzyszą też szumy uszne – to bardzo ważne, by rodzice nie zwlekali ani chwili z wizytą u specjalisty, jeśli dziecko zgłosi „dziwne szumienie w uszach”. W przypadku szumów usznych czas działa na niekorzyść pacjenta – im dłużej jest to ignorowane i nieleczone, tym większe prawdopodobieństwo, że z szumami zostanie się na zawsze.

Podsumowując, jeśli podczas badania laryngologicznego i badań obiektywnych słuchu zobaczymy zmiany w obrębie ucha wewnętrznego, najczęściej będzie to oznaczało, że przyczyną nadwrażliwości słuchowej mogło być zapalenie bądź stara nieleczona infekcja, która spowodowała zniekształcenia lub nieprawidłowe połączenia pomiędzy komórkami nerwowymi.

A jeśli zmian nie widać, a jedynie na podstawie wywiadu może pani stwierdzić, że objawy opisywane przez dziecko to ewidentnie nadwrażliwość słuchowa?

Wtedy posiłkujemy się konsultacjami z neurologiem oraz psychiatrą. Wiadomo, że nadwrażliwość słuchowa wiążę się z zaburzeniami rozwojowymi lub neurologicznymi związanymi z ośrodkowym układem nerwowym. Bardzo często pojawia się, jeśli pacjent jest w spektrum autyzmu lub ma migreny, depresję, Zespół Downa i inne zespoły wad wrodzonych albo też zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.

Na czym polega leczenie nadwrażliwości słuchowej?

Oczywiście najłatwiej uporać się z nadwrażliwością słuchową spowodowaną aktualnym zapaleniem ucha zewnętrznego czy środkowego. Leczymy zapalenie i prosimy rodziców o uważność na to, jak dziecko odbiera dźwięki po kuracji. Zwykle problem związany z nadwrażliwością ustępuje. Jeśli jednak mamy do czynienia ze zmianami, które już powstały lub z zaburzeniami rozwojowo-neurologicznymi, praktykujemy stosowanie terapii dźwiękowych, treningów wyższych funkcji słuchowych np. terapię Neuroflow. Jest to program ćwiczeń dostosowany tempem i stopniem trudności do potrzeb dziecka i możliwości rodziców. Może być prowadzony w domu pod kontrolą rodzica lub w gabinecie terapeuty. Do każdej formy terapii są testy kwalifikujące. Program jest dostosowany do kilku poziomów rozwojowych, od wieku przedszkolnego do nastoletniego. Istnieją też inne terapie dźwiękowe stymulujące działające bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy – warto dodać, że niektóre mogą być stosowane tylko wtedy, jeśli nie ma przesłanek wykluczających, takich jak wrodzone zaburzenia organiczne, jednak dokładne czynniki dyskwalifikujące są ustalane podczas rozszerzonej, specjalistycznej diagnostyki. Często jednak dziecko samo oswaja się ze swoją nadwrażliwością lub znajduje sposoby, by unikać drażniących dźwięków.

Sposoby są – wiele osób z zespołem Aspergera decyduje się np. na noszenie słuchawek wyciszających.

Owszem, w przypadku zaburzeń rozwojowych często stosowana jest też terapia behawioralna, która ma na celu nauczenie się, jak funkcjonować z nadwrażliwością. Jeśli dzieci są odpowiednio prowadzone przez specjalistów, będą w stanie nauczyć się życia z nadwrażliwością, tak, by nie stanowiła ona dla nich problemu. Jeśli jednak nadwrażliwość jest bagatelizowana i nieleczona, dochodzi do poważnych konsekwencji, również związanych z wycofaniem się z życia społecznego. Pamiętam małego pacjenta z nadwrażliwością słuchową, któremu bardzo przeszkadzał gwar na szkolnym korytarzu, w związku z tym chłopczyk w ogóle nie wychodził na przerwy. Jeśli miał możliwość, zostawał w klasie, jeśli nie, chował się w różnych miejscach. Na szczęście jego rodzice zdecydowali się na wizytę.

Warto powiedzieć, że nieleczona nadwrażliwość może doprowadzić do mizofonii, czyli nienawiści do określonych dźwięków, poczuciem złości czy irytacji, gdy te dźwięki się pojawiają, a w konsekwencji może rozwinąć się fonofobia, czyli dosłownie strach przed dźwiękiem. W obu przypadkach mamy do czynienia z poddenerwowaniem, irytacją, a nawet napadami złości i oczywiście ze znacznym pogorszeniem komfortu życia.

Proszę powiedzieć, jakie błędy mogą popełnić rodzice… albo czego na pewno NIE powinni robić rodzice, których dzieci borykają się z nadwrażliwością słuchową.

Nie ignorować. I nie mam tu na myśli tylko skrajnych przykładów, jak wmawianie dziecku, że zmyśla, mówiąc, że bolą go uszka na dźwięk odkurzacza, bo „nie chce mu się sprzątać”, ale także przykłady związane z mniejszą uważnością na dzieci – to znaczy: dawniej dziecko nie miało problemu z dźwiękiem odkurzacza, a nagle zaczęło zgłaszać, że czuję „coś nieprzyjemnego” w uszach. I takich komunikatów, nam rodzicom, nie wolno ignorować. Każde odchylenie od normy w obrębie słuchu to jest powód do wizyty u specjalisty. Ponadto, rodzic na pewno nie powinien eksponować dziecka na dźwięk wywołujący ból, „żeby się przyzwyczaiło”. Proszę mi wierzyć, efekt będzie odwrotny. Dziecko bardzo szybko prócz bólu zacznie odczuwać strach na dany bodziec, co po pierwsze będzie traumatyzujące, a po drugie znacznie wydłuży i utrudni leczenie w przyszłości. Dlatego mamy dźwiękoterapię, by bodźce były podawane w formie niewywołującej dyskomfortu u dziecka. Także podsumowując- słuchajmy swoich dzieci.

Sprawdź powiązane tematy

Posłuchaj podcastów stworzonych przez mamy dla mam!

Sprawdź
Dear User!

Before you click "Go to the Website" or close the window by clicking ×, please read the following information, as it concerns your personal data.

By clicking "Go to the website" or by closing this window, you consent to the processing of your personal data on the terms described below.

The administrator of personal data of people visiting our websites is USP Zdrowie sp. z o.o. with headquarters in Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

As part of USP Zdrowie services, we will collect information about the use of our websites. The scope of data collected by us includes, among others information stored in cookies, user's IP, as well as information about your device and browser.

Your data will be used by us for the following purposes: (i) providing you with access to a safe and functional website; (ii) conducting analyzes that allow to study the ways of using our websites and use their functionalities and content, as well as to improve and streamline them; (iii) marketing, including presenting you with advertisements and messages tailored to your interests and preferences (profiling).

The use of our websites will involve the use of technologies provided by third parties (e.g. Google, Facebook). As USP Zdrowie, we provide you with the opportunity to consent to the transfer of your data to the groups of recipients indicated by us by accepting all or some of the purposes of processing.

USP Zdrowie provides each user of our websites with the opportunity to exercise the right to request access to his personal data, rectify it, delete or limit processing, exercise the right to object to processing, as well as the right to transfer data. in the event that the legal basis for the processing of your personal data is your consent - we provide you with the possibility of withdrawing it at any time through dedicated mechanisms for managing privacy settings.

You can contact USP Zdrowie by: (i) sending an e-mail to the following address: daneosoboweusp@usp.pl; (ii) sending a letter to the following address: USP Zdrowie sp. z o.o., Poleczki 35 street, Warsaw 02-822, Poland.

Detailed information related to the rules for the processing of your personal data on individual USP Zdrowie websites can be found in our Privacy Policy (PL).

Below you can choose to accept all or some of the processing purposes. We will be happy if you decide to help us improve our services and websites!

Choose services
Service Description State
Solutions necessary to provide the service by electronic means
as part of our Websites, we use the localStorage solution. localStorage is a file created by the user's browser installed on his device. Thanks to the localStorage mechanism, we are able to provide our users with access to efficient and safe websites and the ability to use their functionalities (e.g. remembering your privacy settings and the possibility of changing them, remembering preferences related to the selected language of displaying the website, the ability to add products to the basket). Information saved and used as part of the localStorage mechanism will not be used to conduct marketing activities. The localStorage mechanism is necessary to provide our services in the form of Websites (Article 6 (1) (b) of the GDPR).
Analytical cookies:
cookies that are used for advanced analysis of user behavior on our websites. Analytical cookies are used, among others to analyze user behavior on Websites in order to optimize the appearance, content and functionality of websites. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following analytical cookies:
Google Analytics an online tool for analyzing website statistics. The tool allows us to track traffic on our websites, including the ability to analyze user behavior on websites. Based on the data collected using Google Analytics, we are able to develop our websites and provide a friendly appearance of the website and add new, useful functionalities. Google Analytics is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the rules governing the processing of personal data by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
Google Tag Manager tag management system developed by Google to manage JavaScript and HTML tags used for tracking and analysis on websites. Google Tag Manager is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
HotJar tool for analyzing user behavior on the website using, among others heat maps (analysis of the user's cursor behavior on the website). With this tool, we can design our websites more effectively and improve their readability and functionality. HotJar is provided and operated by Hotjar Limited. More information on the principles of personal data processing by HotJar can be found here: https://help.hotjar.com/hc/en-us/categories/115001323967-About-Hotjar
Marketing cookies:
cookies that allow us to conduct activities related to the promotion of our services, products and websites. This category of cookies will be used, inter alia, in order to show you advertisements tailored to your preferences or provide other marketing content. The legal basis for the processing of these types of cookies is your voluntary consent (Article 6 (1) (a) of the GDPR), which you can express and withdraw at any time using the functionality of our websites. Currently, USP Zdrowie uses the following marketing cookies:
Facebook Pixel the Facebook Pixel tool is a piece of code on the website that allows you to measure, optimize and create groups of recipients of advertising campaigns on Facebook. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. Facebook Pixel is provided and operated by Facebook Ireland Limited. Facebook Pixel collects basic information stored in the cookie and information about the website and your activity. Facebook Ireland Limited may transfer personal data of its users to the United States of America, based on the legal mechanisms provided for in applicable law. The basis for the transfer of your data in some cases may also be your consent, which we collect as part of our websites. therefore, we would like to draw your attention to the fact that the law on the protection of personal data in the United States of America differs from European legislation and may not provide you with the same rights as those provided for by the provisions in force in Poland, and in some cases it may also combine with the possibility of access to your data by the authorities and services of a third country. in order to ensure the fullest protection of your rights and freedoms, the mechanisms used as part of the Facebook Pixel tool prevent your identification data from being identified and are subject to automatic processes of their removal in short periods.

We would also like to inform you that when using the Facebook Pixel USP Zdrowie tool, it complies with the current Regulations of Facebook Business Tools, including the agreements on the principles of co-administration of personal data. in order to fulfill the obligation resulting from the provisions of data protection law, we would like to inform you that in the scope of processing information collected using the Facebook Pixel tool:
  1. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited, with its registered office at 4 Grand Canal Square, Grand Canal Harbor, Dublin 2, Ireland, act as joint controllers (entities jointly deciding on the purposes and methods of personal data processing).
  2. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited have made joint arrangements regarding the performance of their obligations under the provisions of the GDPR.
  3. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited are responsible for providing appropriate grounds for processing personal data related to the collection of information via Facebook Pixel. Therefore, USP Zdrowie provides users with the opportunity to voluntarily consent to the collection and use of their data for marketing purposes on the websites, in particular for the purpose of conducting marketing campaigns on Facebook. Facebook Ireland Limited provides appropriate legal grounds relating to the possibility of using the personal data of portal users for the purposes of conducting USP Zdrowie marketing activities.
  4. As part of this Privacy Policy, USP Zdrowie provides you with access to all information related to the principles of data processing as part of our business activities. Information related to the principles of personal data processing by Facebook Ireland Limited, determination of the legal basis for such processing and the methods of exercising your rights by Facebook Ireland Limited, including information on the relevant Facebook contact forms, can be found in the Data Policy available at: https://www.facebook.com/about/privacy.
  5. USP Zdrowie is responsible to the users of Internet Services for the correct operation of the mechanisms enabling obtaining and withdrawing consents to use the information collected through the Facebook Pixel tool. After receiving the data collected via Facebook Pixel, Facebook Ireland Limited is independently responsible for the rights specified in Art. 15 - 20 GDPR towards users of your social network.
  6. Both USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited provide the possibility of exercising the right to object. in the event of receipt of a request related to an objection to the processing of personal data, USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited will take appropriate steps regarding the further processing of their users' data.
  7. USP Zdrowie is responsible for the proper implementation and configuration of Facebook Pixel. Facebook Ireland Limited remains responsible for ensuring the security of the service offered to us and personal data processed as part of Facebook Pixel.
  8. USP Zdrowie and Facebook Ireland Limited remain responsible for the proper response to all identified data breaches. The responsibility of USP Zdrowie in connection with the use of Facebook Pixel services applies to all cases related to providing users with a properly implemented and configured tool. Facebook Ireland Limited is responsible for all data protection breaches related to processing operations performed as part of the marketing service provided to us.
LinkedIn Insight Tag short code in Java Script technology that supports conversion tracking, website audience and site demographics for LinkedIn advertising campaigns. The operation of this tool enables us to run more effective advertising campaigns and provide you with content that may be of real interest to you. The LinkedIn Insight Tag is provided and operated by LinkedIn Ireland Unlimited Company. More information on the rules for the processing of personal data with the processing of personal data by LinkedIn can be found here: https://www.linkedin.com/help/lms/answer/65513/add-the-linkedin-insight-tag-to-your-website?lang=en
Google Ads tool that is one of the elements of the Google advertising system, allowing the display of sponsored links in the search results of the Google Search Engine and on websites of entities cooperating with Google. The Google Ads tool is provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=en
SALESmanago tool enabling the identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The SALESmanago tool is provided and operated by our partner, Benhauer Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the SALESmanago tool can be found here: https://www.salesmanago.pl/marketing-automation/technologie.htm
AppNexus / Xaxis Turbine Xaxis is a global digital media platform that programmatically connects advertisers with audiences. More information on the principles of personal data processing using the Xaxis Turbine tool can be found here: https://www.xaxis.com/privacy-notice/polityka-prywatnosci-xaxis/
Selectivv tool enabling user data segmentation, used to target emissions as part of an advertising campaign. More about the rules on the site: https://selectivv.com/polityka-prywatnosci/
Campaign Manager 360 system for managing advertisements and measuring their effectiveness, designed for advertisers and media agencies. It is part of the Google Marketing Platform provided and operated by Google Ireland Limited. More information on the principles of personal data processing by Google can be found here: https://policies.google.com/privacy?hl=pl
Revhunter A tool that allows you to send advertisements to users of the Administrator's website in the form of e-mail messages that are tailored to the user's actions and behavior on the website. The retargeting service is performed via the Revhunter tool, which belongs to INIS sp. z o.o. with headquarters in Rybnik at Raciborska 35a street, Poland (TAX ID: 6423128785). More info on page: https://revhunter.pl/polityka-prywatnosci
CAKE cloud-based tool that enables campaign management, optimization and monitoring of partners in the area of performance marketing. More information here: https://getcake.com/privacy-policy/
User.com tool enabling identification and monitoring of contacts and users on websites and conducting personalized marketing communication. The User.com tool is provided and operated by our partner, User.com Sp. z o.o. More information on the principles of personal data processing using the User.com tool can be found here: https://user.com/en/privacy-policy/
Make.com is a tool for automating business processes, enabling integrations with other systems, analyzing user behavior on websites, and delivering personalized content and experiences. Make.com is provided and supported by Make.com Inc. You can find more information about the personal data processing policies using the Make.com tool here: https://www.make.com/en/privacy-notice
TikTok Pixel TikTok Pixel - A tool to integrate with your website that allows you to share website events with TikTok. When used with TikTok for Business tools, the Pixel can measure website traffic, assess the effectiveness of ad campaigns, optimize campaigns, and acquire new customers. Once properly set up and verified, the Pixel conveys information about actions taken on your site according to the events you have configured, which reflect the entire customer journey from viewing a product details page to adding an item to a cart and making a purchase. The Pixel collects data available via standard web browsers, including information about ads or events, timestamps, IP addresses, device data, and cookies that support the measurement, optimization, and targeting of your campaigns. In the future, this data will enable TikTok to customize recommendations for Pixel event settings and offer automated solutions. More information about this tool can be found in TikTok's Privacy Policy and TikTok Business Product Terms

After 5 seconds, we will refresh the page to load the current settings.