Co to jest krzyk mózgowy?

Krzyk mózgowy to określenie spotykane najczęściej w przypadku starszych medycznych podręczników. Pierwotnie miało oznaczać płacz dziecka trwający przez co najmniej 3 godziny, w ukojeniu którego nie pomagało karmienie dziecka, używanie smoczka czy też przytulanie. Aktualnie określenie to w profesjonalnym piśmiennictwie medycznym występuje coraz rzadziej i zastępowane jest przez sformułowania opisowe, takie jak: płacz piskliwy i donośny.

Krzyk mózgowy rzadko występuje jako jedyny objaw. Najczęściej związany jest z poważnymi dolegliwościami i chorobami u dziecka, takimi jak:

• encefalopatia,
• neuroinfekcja, np. w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czy zapaleniu mózgu, 
• uwięźnięcie przepukliny, 
• wgłobienie jelita,
• zakażenie ucha środkowego. 

Nieutulony płacz dziecka jako objaw towarzyszy najczęściej patologiom lokalizującym się w obrębie ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Nie oznacza to jednak, że nie może pojawić się w dolegliwościach związanych z innymi układami. Co więcej, krzyk mózgowy może współwystępować z takimi objawami, jak: drgawki, sinica, wysoka gorączka czy nasilone bóle brzucha. 

Krzyk mózgowy po szczepieniu

Na niektórych stronach internetowych możemy przeczytać, że krzyk mózgowy jest powikłaniem występującym w związku ze szczepieniem DTP, czyli przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. Krzyk mózgowy po szczepieniu jest jednak często mylony z nieutulonym płaczem dziecka, który definiowany jest jako epizod piskliwego płaczu trwającego ponad 3 godziny i pojawiającego się nie później, niż 48 godzin od szczepienia, a którego nie sposób uspokoić. Nieukojony płacz dziecka występuje jednak bardzo rzadko – jak się szacuje, pojawia się u 0,42 proc. wszystkich szczepionych dzieci. Co więcej, nie stanowi przeciwwskazania do podawania innych szczepionek, jednak w dokumentacji medycznej dziecka powinna znaleźć się odpowiednia adnotacja o wystąpieniu tego typu epizodu. Pamiętaj również, że aby stwierdzić nieutulony płacz u dziecka po szczepieniu konieczne jest wykluczenie innych, potencjalnie groźnych przyczyn takiego objawu.

Określenie jak długo trwa krzyk mózgowy jest trudne i zależy przede wszystkim od tego, co stanowi przyczynę jego pojawienia się. Według definicji płacz taki trwa nie krócej niż 3 godziny, nie ma jednak jednoznacznie określonej górnej granicy. Według niektórych doniesień krzyk mózgowy może przeciągać się nawet do kilkunastu lub kilkudziesięciu godzin.

Pojawienie się nieutulonego płaczu u dziecka stanowi bezwzględne wskazanie do wizyty u lekarza, który w oparciu o posiadaną wiedzę zadecyduje o dalszym toku diagnostycznym i leczniczym. W przypadku krzyku mózgowego nie sformułowano jednoznacznych zaleceń postępowania w momencie jego wystąpienia. Zważywszy jednak na fakt, że w większości sytuacji klinicznych stanowi on jeden z objawów świadczących o poważnej chorobie, kluczowe jest leczenie choroby podstawowej. Tylko takie postępowanie stanowi realną pomoc dla dziecka zmagającego się z nieutulonym płaczem.